13-летний мальчик поступил в ортопедическую клинику с жалобами на боль в обоих коленях, продолжавшуюся в течение 1 недели. Он активно занимался спортом и в течение предыдущих 6 месяцев участвовал в прыжках в длину. Он не сообщил об отсутствии какой-либо конкретной травмы, лихорадки или других симптомов со стороны суставов. Физикальное обследование правого колена показало небольшой отек мягких тканей и болезненность над бугорком большеберцовой кости, а правая четырехглавая мышца была натянута. Левое колено было в норме. Обзорные рентгенограммы обоих колен, полученные для исключения отрывного перелома, учитывая участие пациента в прыжках в длину, показали склероз и фрагментацию бугорка большеберцовой кости в обоих коленях, с отеком мягких тканей на правом колене (стрелка).. Эти характерные данные привели к диагнозу болезни Осгуда-Шлаттера, или остеохондроза бугорка большеберцовой кости, вызванного повторяющейся тракцией сухожилия надколенника в месте его прикрепления к бугорку большеберцовой кости. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает во время раннего подросткового скачка роста между 10 и 15 годами, особенно у детей, которые занимаются видами спорта, включающими бег и прыжки. Большинство случаев разрешаются при поддерживающем лечении. Пациент получал лечение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами, а также ему были даны инструкции по упражнениям на растяжку и укрепление четырехглавых мышц и подколенных сухожилий. При последующем визите через 3 недели пациент сообщил об уменьшении боли, но заявил, что решил не возобновлять участие в прыжках в длину.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711831
Перевод: Казибекова М.Н.